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とりかい眼科 TORIKAI EYE CLINIC
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Ptosis Surgery

眼瞼下垂の手術治療Müller Muscle Tucking

まぶたが重い、目を開けるのがつらい、視野が狭くなった——
これらは眼瞼下垂の代表的なサインです。
当院では皮膚を切らない術式「経結膜ミュラー筋タッキング」による
眼瞼下垂手術を保険適用にて行っています。

01眼瞼下垂とは 02手術治療 03受診の流れ 04よくある質問

眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉(眼瞼挙筋)やその延長である腱膜・ミュラー筋の機能が低下し、まぶたが下がって目が十分に開かなくなる状態です。視野が狭くなるだけでなく、常に眉毛を上げて目を開けようとするため、額のしわ・頭痛・肩こり・慢性的な疲労感を引き起こすこともあります。

原因のほとんどは加齢によるもので、腱膜が眼瞼板から外れたり薄くなったりすることで起こります(腱膜性眼瞼下垂)。長期にわたるコンタクトレンズの装用も、腱膜を傷める一因とされています。先天性のものや、神経・筋肉の疾患によって起こることもあります。

こんな症状はありませんか

まぶたが重い・眠そうに見える・目を大きく開けにくい・おでこにしわが増えた・頭痛・肩こりが続く——これらは眼瞼下垂の典型的なサインです。自覚症状が軽くても、視野検査で異常が見つかることがあります。気になる症状がある方は、一度ご相談ください。

治療のポイント

眼瞼下垂は、症状の程度・原因・生活スタイルに合わせて治療方法を選択します。当院では保険適用の手術治療を行っています。手術をためらっている方には、点眼治療(アップニークミニ)もご相談いただけます。

手術治療:経結膜ミュラー筋タッキング

当院では、岩手県の小笠原孝祐先生が考案・普及させた「経結膜ミュラー筋タッキング法」を採用しています。この術式は、まぶたの裏側(結膜側)からアプローチするため、皮膚に一切切開を加えないのが最大の特徴です。

01

皮膚を切らない

まぶたの裏側からのアプローチとなるため、表面の皮膚にメスを入れません。皮膚側に直接的な傷跡が残らないのが特徴です。

02

切開法と比較したダウンタイム

皮膚を切開する術式に比べると術後の負担軽減が期待できます。ただし、手術である以上、まぶたの内部で出血(内出血)が生じ、腫れや青あざが出ることはあります。通常は時間経過とともに徐々に吸収されていきます。

03

自然な仕上がり

ミュラー筋そのものを短縮・固定する術式のため、まぶたの自然な動きを残しながら、必要な開大量を得ることができます。

適応について

経結膜ミュラー筋タッキングは、腱膜性眼瞼下垂(加齢・コンタクト長期装用など)の方に特に適しています。
先天性や神経筋疾患による眼瞼下垂など、原因やまぶたの状態によっては別の術式が適する場合もあります。当院での対応が難しい症例につきましては、適切な治療が受けられる基幹病院へご紹介させていただきます。まずは診察時に詳しくご説明いたします。

保険診療について

眼瞼下垂の手術は保険適応のみ行っています。
美容目的の手術は行っておりません。

手術方法について

当院では皮膚を切らない術式で手術を行います。そのため、まぶたのたるみが残る場合があります。その際は、二期的に皮膚切除の手術が必要になることがあります。

受診の流れ

初診から治療まで、患者さまのペースに合わせてご案内します。手術を迷っている段階でも、まずはお気軽にご相談ください。

01Step

初診・診察・検査

視力・眼圧・視野の検査に加え、まぶたの開き具合(眼瞼幅・上眼瞼縁反射距離)を計測します。眼瞼下垂の原因・種類を判断したうえで、治療方針をご説明します。

02Step

治療方針のご説明

検査結果をもとに、手術・点眼のどちらが適しているか、あるいは両方を組み合わせるかを、患者さまと一緒に決めていきます。急いで手術を勧めることはありませんので、じっくりご検討ください。

03Step

手術(経結膜ミュラー筋タッキング)

局所麻酔で行う日帰り手術です。手術時間は両眼で30〜40分程度。術後は眼帯は不要で、経過を確認したのち帰宅していただきます。

04Step

術後の通院・経過観察

術後は定期的な経過観察が必要です。目の状態に合わせて医師が指定するペースでご来院ください。感染・縫合糸の状態・まぶたの開き具合などを確認しながら、回復をサポートします。

よくあるご質問

Q.手術は保険が使えますか?
A.視野障害を伴う眼瞼下垂は健康保険の適用対象となります。診察・検査の上で判断しますので、まずはご相談ください。美容目的の場合は自由診療となります。
Q.手術後、すぐに仕事に戻れますか?
A.デスクワークであれば数日程度で復帰される方がほとんどです。ただし術後1週間程度は目の周りに内出血や腫れが残ることがありますので、接客業の方などは余裕を持ってスケジュールをお組みください。
Q.コンタクトレンズを長年使っていますが関係がありますか?
A.ハードコンタクトレンズの長期装用は、まぶたの腱膜を傷め眼瞼下垂を引き起こす原因の一つとされています。若い年齢で眼瞼下垂が起きている場合は、この可能性も考慮します。
Consultation

まぶたの悩みを、
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手術を迷っている方、点眼治療から始めたい方、
他院で診断されたが納得いかない方、
まずは一度お話を聞かせてください。

診療内容 緑内障 白内障 多焦点眼内レンズ ICL IPL治療 IPLドライアイ治療 まつ毛外来 眼科一般 眼瞼下垂(手術) 眼瞼下垂(点眼) 近視進行抑制
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